Хиропрактика

Даниел Дейвид Палмър, баща на хиропрактика
Срещу алопатия
Алтернативна медицина
Икона alt с alt.svg
Клинично недоказано
Устройство за хиропрактика активатор. Каквото и да е това, по дяволите.

Chiroquacktic Хиропрактика е теорията и практиката за корекция на пукнатините на гръбначния стълб „процесите на гръбначния сублуксация“ за лечение и лечение на предполагаемо голям набор от заболявания без научно потвърдена връзка с гръбначната анатомия. По същество това означава напукване на гръбначния стълб на няколко места, защото гръбначният стълб, като център на всички нерви в тялото, е свързан с всичко; това по някакъв начин дава възможност на тялото да се излекува магически. Разработен е в края на 19 век от Д.Д. Палмър, точно преди развитието на съвременното медицинско образование в Съединени щати и преминаването към базирани на доказателства медицински практика.


Хиропрактиката е аналог на остеопатия , но където остеопатията избра да се присъедини към основния поток, следвайки научен консенсус относно теориите за болестите, човешката физиология и така нататък, до степен, че има малка функционална разлика между DO и MD в ежедневната практика (поне в САЩ), хиропрактиката вместо това избра да се придържа към остарелите и грешни теории. Някои хиропрактици вече са започнали да се отдръпват от тях, но все още изглежда, че мнозинството подкрепя безсмисленото „хиропрактично извивяване“, емпирично непроверимото несъответствие на гърба, за което Палмър твърди, че е причинило заболяване и което медицинската наука не знае.

Научният консенсус е, че хиропрактичната манипулация може да бъде толкова ефективна, колкото и другите форми на мануална терапия за болки в долната част на гърба, но че съществува известен и документиран риск от смърт поради хиропрактична манипулация на шията.


Освен че от време на време убива или деактивира своите пациенти (нещо, за което тя е напълно отричана), професията по хиропрактика е известна с препоръчването, често с ужасни предупреждения, на неопределени курсове на лечение - където физиотерапевтът ще се опита да възстанови функцията и да освободи припадък пациент, мануален терапевт ще се опита да задържи пациента да се връща за неопределено време. Много непрекъснато обучение по хиропрактика е фокусирано върху „изграждане на практика“ - т.е. техника за продажби.

Така че, хиропрактиката действа, както и основната физиотерапия за някои състояния, твърди, че лекува състояния, при които не може, има тенденция да се опитва да те обезкърви и може да те убие. Фразата „не се препоръчва“ обобщава това добре.

Съдържание

Обхват и стандарти на практика

Обществото има много различни възприятия за хиропрактичната медицина, тъй като има малко унифицирани стандарти за практика за нея. Повечето пациенти търсят хиропрактици, защото страдат от болки в гърба; има някои доказателства, че гръбначната манипулация е ефективна за краткосрочен контрол на болката. Въпреки това пациентите също могат да бъдат привлечени към псевдонаука края на хиропрактичната медицина, която има многобройни твърдения, че може да излекува детски колики (като отбелязва, че законните хиропрактици не оперират непълнолетни, тъй като имат недостатъчно развита костна структура, за да предприемат манипулацията) или дори сериозни заболявания при екстремни обстоятелства. Това е привлекателно за пациентите по същите причини като другите форми на алтернативна медицина , като предполагаеми неуспехи или странични ефекти на основната медицина или привличане към „ естествен аспекти на лечението. По-езотеричните твърдения на хиропрактиците може би са подкрепени от общоприетото схващане за гръбначна манипулация, която е ефективна при болки в гърба и изследванията, които подкрепят това.



По същия начин обществеността може да бъде заблудена от рекламата, която представя хиропрактиците като „истински“ лекари, и те могат да повярват, че хиропракторът е просто името на специалист, който лекува гърба или костите ви, в същия смисъл, че оптометристът лекува очите ви. .


В САЩ, след преминаването на Obamacare , хиропрактиците се опитват да бъдат признати за лекари от първичната помощ в много юрисдикции. Това не печели много сцепление, което е също толкова добре, колкото им липсват повечето умения, необходими, за да функционират в това си качество.

Теория на хиропрактиката

Крек!

Повечето хиропрактици се присъединяват към теорията за „гръбначния сублуксация“. Това се различава значително от медицинското определение. „Ортопедична сублуксация“ е болезнена частична дислокация на гръбначно тяло. „Хиропрактична сублуксация“ е асимптоматично несъвместимост или „вертебрален сублуксационен комплекс“, за който се смята, че е причина за заболяване. Никога не е доказано, че съществува подобна сублуксация.


През юли 1996 г. Асоциацията на хиропрактичните колежи излезе с консенсусно изявление, че „хиропрактиката се занимава със запазването и възстановяването на здравето и фокусира особено внимание върху сублуксацията. Сублуксацията е комплекс от функционални и / или патологични ставни промени, които нарушават невронната цялост и могат да повлияят на функцията на органите и общото здраве. “ Тази хипотеза никога не е била тествана и игнорира значителна анатомична реалност, като например факта, че голяма част от нервната система по никакъв начин не преминава през „сублуксации“. Това се отнася особено за вегетативната нервна система, която „влияе върху функцията на органна система“.

Ефективност на хиропрактиката

Болки в кръста

Обичайната медицинска терапия включва упражнения за гърба и противовъзпалителни лекарства. Cochrane Review установява, че хиропрактичните грижи могат да бъдат еквивалентни на стандартните грижи (напр. Парацетамол / ацетаминофен, известен като Tylenol в САЩ) само за няколко вида болки в гърба. Например:

  • Това проучване показва слаби доказателства, че хиропрактичната терапия екато ефективнокато друга медицинска терапия за облекчаване на остра болка в кръста.
  • В тази редакция хиропрактичната терапия беше критикувана от гледна точка на разходите.
  • Проучване, сравняващо резултатите от остра болка в кръста, лекувана от ортопедични хирурзи, лекари от първичната медицинска помощ (PCP) и хиропрактици, открива подобни резултати, но по-ниски разходи от PCP.
  • По-скорошно проучване от 2011 г. предполага, че пациентите, подложени на хиропрактични грижи за неспецифични болки в долната част на гърба, имат по-малък риск от рецидив на нараняване. Така че има това.
  • Проучване от 2014 г. на Pfizer оценява разходите за различни лечения за болки в кръста. Изследването сравнява разходите за посещение на PCP без лечение, физикална терапия, сложно медицинско управление (включително хирургическа намеса), хиропрактика и заплитане (смес от 2 или повече). Това определи хиропрактиката да бъде най-евтиното лечение веднага и за период от три години.

Други проблеми

Докато 50-60% от пациентите, които търсят хиропрактическа помощ, го правят при болки в гърба или шията, значителна част от тях се лекуват за други проблеми. Няма доказателства в подкрепа на използването на хиропрактика при общи медицински състояния. По-специално това се разглежда при детски страдания, включително астма и нощно напикаване (където манипулацията на гръбначния стълб всъщност може да бъде опасна поради недоразвита костна структура), но също така и други основания за болка, като менструални спазми. Хиропрактичните грижи са цитирани за използване при лечение на рак и са популярни за контрол на болката, но със сигурност не се препоръчват за лечение или дори предотвратяване на рак.

Хиропрактиците също могат да осигурят недоказани и потенциално опасни лечения. Например, недоказано лечение на инжектирана кръв от пъпна връв стана популярно сред хиропрактиците. През 2019 г. се съобщава, че 17 души са се разболели от това лечение поради бактериална замърсяване.


Потенциални вреди

Има много потенциални вреди, свързани с хиропрактиката. Те попадат в три основни категории:

  • Разходи: хиропрактичната грижа струва повече от обичайната грижа за болки в кръста.
  • Превишение: много хиропрактици твърдят, че лекуват състояния, за които нямат доказателства за ефективност. Те могат да обезкуражат конвенционалната медицинска помощ, тъй като тя не съответства на теорията за сублуксация (и това би намалило печалбите им). Също така националните здравни системи могат да насочват хората към хиропрактици, за да забавят по-ефективната, но скъпа терапия, която по-подходящо може да бъде предоставена от лекарите.
  • Опасност: в много редки случаи хиропрактичните грижи могат да бъдат активно опасни, включително да причинят инсулт, дисекция на сънната артерия и дисекция на гръбначни артерии, въпреки че е възможно това да е просто корелация .

Обобщение

Има доказателства, че хиропрактиката може да помогне за облекчаване на симптомите на болки в кръста. Няма доказателства, че може да помогне при други медицински проблеми и в действителност да причини вреда. Теорията зад хиропрактиката, по-конкретно „теорията за сублуксация“, всъщност е отхвърлена хипотеза от 19-ти век, която никога не е преживявала научен контрол. Накратко,проблемче „теорията на сублуксацията“ се опитва да се справи просто не съществува. Не, вашият хроничен метеоризъм не е причинен отпроблемв подравняването на гърба между вашите T2 и T3, така че „пропукване“ не може да помогне. Както често се казва за алтернативната медицина, когато можете да измислите „проблем“, можете да измислите и „решение“ и да начислите каквато и да е цена на онези, които са достатъчно отчаяни, за да повярват във вашите глупости. Изглежда вероятно голяма част от ползата от хиропрактиката да идва от полагане на ръце и слушане на пациента. Няма причина да вярваме, че това е по-добро от стандартното масажна терапия , което може да е значително по-безопасно.

Предвид ненаучните теории, залегнали в основата на хиропрактиката, и нейните лоши резултати, тя трябва да бъде класифицирана като псевдонаука.